Tranexamic acid

Forsiktighetsregler

Angitte indikasjoner og administreringsmåte bør følges nøye. Risiko for feilmedisinering pga. feil administreringsvei: Kun til i.v. bruk. Se Kontraindikasjoner. Alvorlige bivirkninger, inkl. med dødelig utfall, er sett ved intratekal administrering. Disse hendelsene omfattet alvorlige rygg- og gluteussmerter, smerter i underekstremitetene, myoklone og generaliserte anfall samt hjertearytmier. Det bør utvises aktsomhet for å sikre riktig administrering. Helsepersonell bør være oppmerksom på mulig forveksling med andre injiserbare legemidler, noe som kan føre til utilsiktet intratekal administrering. Dette omfatter særlig injiserbare legemidler som administreres intratekalt, og som kan brukes under samme prosedyre som traneksamsyre. Kramper: Er sett, oftest etter i.v. injeksjon av høye doser. Synsforstyrrelser: Mulige synsforstyrrelser bør overvåkes, inkl. nedsatt syn, tåkesyn og forstyrrelser i fargesynet. Behandlingen seponeres ved behov. Ved kontinuerlig langtidsbehandling skal synsundersøkelser (inkl. synsskarphet, fargesyn, fundus, synsfelt etc.) foretas jevnlig. Ved patologiske oftalmiske endringer, spesielt netthinnelidelser, må lege i samråd med spesialist i hvert enkelt tilfelle avgjøre nødvendigheten av langtidsbruk. Hematuri: Risiko for obstruksjon av nedre urinveier ved hematuri i øvre urinveier. Ubehandlet obstruksjon kan få alvorlige konsekvenser, som nyreinsuffisiens, urinveisinfeksjon, hydronefrose og anuri. Nøye overvåkning anbefales ved hematuri eller risiko for hematuri i øvre urinveiene. Tromboemboliske hendelser: Før bruk bør risikofaktorer for tromboembolisk sykdom vurderes. Ved tromboembolisk sykdom i anamnesen eller ved økt forekomst av familiær tromboembolisk sykdom (ved høy trombofilirisiko), bør preparatet kun gis ved sterk medisinsk indikasjon etter samråd med lege med erfaring innen hemostase, og under nøye medisinsk overvåkning. Disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC): Skal i de fleste tilfeller ikke brukes ved DIC. Ev. bruk skal begrenses til tilfeller med dominerende aktivering av det fibrinolytiske systemet med akutt alvorlig blødning. Den hematologiske profilen har stort sett følgende karakteristikker: Redusert lyseringstid for euglobulin-blodproppen, forlenget protrombintid, redusert nivå av plasmafibrinogen, faktor V og VIII, plasminogen-fibrinolysin og α₂-makroglobulin, normale plasmanivåer av P og P-kompleks, dvs. faktor II (protrombin), VIII og X, økte plasmanivåer av fibrinogennedbrytningsprodukter, normalt blodplatetall. Det ovenstående forutsetter at underliggende sykdomstilstand i seg selv ikke endrer de ulike elementene i denne profilen. I slike akutte tilfeller er ofte en enkeltdose på 1 g tilstrekkelig for blødningskontroll. Ved DIC bør bruk kun vurderes når egnede hematologiske laboratoriefasiliteter og ekspertise er tilgjengelig.