Dette er et søkefelt med autofullføringsforslag. Start å skrive og du vil få opp forslag på virkestoff, legemidler og bruksområder, som du kan velge mellom. Bruk Søke-knappen hvis autofullføringsforslagene ikke er relevante, eller Strekkode-knappen hvis du ønsker å skanne strekkoden på legemiddelpakningen.


Egenskaper | Indikasjoner | Kontraindikasjoner | Bivirkninger | Forsiktighetsregler | Interaksjoner | Drektighet og laktasjon | Dosering | Overdosering og forgiftning | Tilbakeholdelsestider | Oppbevaring og holdbarhet | Andre opplysninger | Utlevering | Pakninger | SPC (preparatomtale)

TABLETTER 2,5 mg/25 mg til små hunder og valper ≥0,5 kg: Hver tablett inneh.: Milbemycinoksim 2,5 mg, prazikvantel 25 mg, laktose, hjelpestoffer.


TABLETTER 12,5 mg/125 mg til hunder ≥5 kg: Hver tablett inneh.: Milbemycinoksim 12,5 mg, prazikvantel 125 mg, laktose, hjelpestoffer.


TABLETTER, filmdrasjerte 4 mg/10 mg til små katter og kattunger ≥0,5-2 kg: Hver tablett inneh.: Milbemycinoksim 4 mg, prazikvantel 10 mg, laktose, hjelpestoffer. Kjøttsmak.


TABLETTER, filmdrasjerte 16 mg/40 mg til katt ≥2 kg: Hver tablett inneh.: Milbemycinoksim 16 mg, prazikvantel 40 mg, laktose, hjelpestoffer. Fargestoff: Rødt jernoksid (E 172). Kjøttsmak.


TYGGETABLETTER 2,5 mg/25 mg til små hunder og valper 1-5 kg: Hver tyggetablett inneh.: Milbemycinoksim 2,5 mg, prazikvantel 25 mg, hjelpestoffer. Fargestoff: Brunt jernoksid (E 172). Kyllingsmak.


TYGGETABLETTER 12,5 mg/125 mg til hunder ≥5 kg: Hver tyggetablett inneh.: Milbemycinoksim 12,5 mg, prazikvantel 125 mg, hjelpestoffer. Fargestoff: Brunt jernoksid (E 172). Kyllingsmak.


Egenskaper

Klassifisering: Milbemycinoksim er et makrosyklisk lakton, isolert etter fermentering av Streptomyces hygroscopicus var. aureolacrimosus. Prazikvantel er et pyrazin-isoquinolinderivat.
Virkningsmekanisme: Milbemycinoksim har effekt mot midd, larve- og voksne stadier av nematoder, og larver av Dirofilaria immitis. Effekten skyldes virkningen på nevrotransmisjon hos invertebrater. Øker nematode- og insektmembranpermeabilitet for kloridioner, noe som fører til paralyse og død av parasitten. Prazikvantel har effekt mot cestoder og trematoder. Endrer kalsiumpermeabiliteten i parasittens membraner og fremkaller en ubalanse i membranstrukturen, noe som fører til parasittens død eller letter utskillelsen av denne fra mage-tarmkanalen.
Absorpsjon: Hund: Milbemycinoksim: Tmax 2-4 timer. Biotilgjengelighet ca. 80%. Prazikvantel: Tmax 0,5-4 timer. Katt: Milbemycinoksim: Tmax 2 timer. Prazikvantel: Tmax 1 time.
Halveringstid: Hund: Milbemycinoksim: 1-4 dager. Prazikvantel: Ca. 1,5 timer. Katt: Milbemycinoksim: Ca. 13 timer (+​/​- 9 timer). Prazikvantel: Ca. 3 timer.
Metabolisme: Milbemycinoksim: I lever (sett hos rotte). Hund: Prazikvantel: I lever.
Utskillelse: Hund: Prazikvantel: Primært renalt, ca. 90% innen 2 dager.

Indikasjoner 

Hund: Til hund med, eller med risiko for, blandingsinfeksjoner med cestoder, gastrointestinale nematoder, øye- og​/​eller hjerteorm. Skal kun benyttes når bruk mot cestoder og nematoder eller forebyggende behandling av hjerteorm​/​angiostrongylose er indisert samtidig.
  • Cestoder: Behandling av bendelorm (Dipylidium caninum, Taenia spp., Echinococcus spp., Mesocestoides spp).
  • Gastrointestinale nematoder: Behandling av hakeorm (Ancylostoma caninum), spolorm (Toxocara canis, Toxascaris leonine) og piskeorm (Trichuris vulpis).
  • Øyeorm: Behandling av Thelazia callipaeda (se spesifikt behandlingsprogram under Dosering).
  • Fransk hjerteorm​/​lungeorm: Behandling av Angiostrongylus vasorum (reduksjon av infeksjonsnivået ved umodne voksne (L5) og voksne parasittstadier, se spesifikt behandlingsprogram og sykdomsforebyggende program under Dosering) og Crenosoma vulpis (reduksjon av infeksjonsnivået).
  • Tropisk hjerteorm: Forebyggende mot hjerteorm (Dirofilaria immitis) dersom samtidig behandling mot cestoder er indisert.
Katt: Til katt med, eller med risiko for, blandingsinfeksjoner med cestoder, gastrointestinale nematoder og​/​eller hjerteorm. Skal kun benyttes når bruk mot cestoder og nematoder eller forebyggende behandling av hjerteorm er indisert samtidig.
  • Cestoder: Behandling av bendelorm (Dipylidium caninum, Taenia spp., Echinococcus multilocularis).
  • Gastrointestinale nematoder: Behandling av hakeorm (Ancylostoma caninum) og spolorm (Toxocara cati).
  • Hjerteorm: Forebyggende mot hjerteorm (Dirofilaria immitis), dersom samtidig behandling mot cestoder er indisert.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet for innholdsstoffene. Hund: Tabletter 2,5 mg/25 mg: Skal ikke brukes til valper som er <2 uker gamle og​/​eller som veier <0,5 kg. Tyggetabletter 2,5 mg/25 mg: Skal ikke brukes til valper som veier <1 kg. Tabletter og tyggetabletter 12,5 mg/125 mg: Skal ikke brukes til hunder som veier <5 kg. Katt: Tabletter 4 mg/10 mg: Skal ikke brukes til katter som er <6 uker gamle og​/​eller som veier <0,5 kg. Tabletter 16 mg/40 mg: Skal ikke brukes til katter som veier <2 kg.

Bivirkninger

Hund og katt: Svært sjeldne (<1/10 000): Forstyrrelser i mage-tarmsystemet (som diaré, sikling1, oppkast), nevrologiske forstyrrelser (som ataksi, kramper2, muskelskjelvinger), overfølsomhetsreaksjoner, systemiske forstyrrelser (som anoreksi1, letargi). 1Kun sett hos hund. 2Gjelder tyggetabletter til hund.

Rapportering av bivirkninger


Forsiktighetsregler 

Risiko for at andre dyr i samme husholdning kan være kilde til reinfeksjon skal vurderes. Disse bør behandles med et passende preparat ved behov. Det anbefales å behandle alle dyr i samme husholdning samtidig. Ved infeksjon med D. caninum, bør samtidig behandling mot intermediære verter, som lopper og lus, vurderes for å forhindre reinfeksjon. Unødvendig bruk av antiparasittmidler​/​bruk som avviker fra preparatomtalen kan øke resistensseleksjon, og gi redusert effekt. Bruk bør baseres på bekreftet parasittart og -belastning, eller risiko for infeksjon basert på dens epidemiologiske egenskaper, for hvert enkelt dyr. Når det ikke er risiko for samtidig infeksjon med nematoder og cestoder, skal et smalspektret preparat brukes. Lokal informasjon om målparasittenes følsomhet bør tas hensyn til, hvis tilgjengelig. Anbefales ikke til alvorlig svekkede katter​/​hunder eller ved nedsatt nyre-​/​leverfunksjon, og skal kun brukes i samsvar med veterinærens nytte-​/​risikovurdering. Hund: Resistens: Resistens overfor en klasse av ormemidler kan oppstå som følge av hyppig, gjentatt bruk av et ormemiddel fra gjeldende klasse. Resistens mot prazikvantel er sett hos Dipylidium caninum, multilegemiddelresistens mot milbemycinoksim er sett hos Ancylostoma caninum og resistens mot makrosykliske laktoner er sett hos Dirofilaria immitis. Mistenkt resistens bør undersøkes med egnede analysemetoder. Bekreftet resistens skal meldes til innehaver av markedsføringstillatelsen​/​nasjonale myndigheter. Mikrofilariaemi: Anbefales ikke til hund med mikrofilariaemi, pga. risiko for overfølsomhetsreaksjon. Hjerteorm (dirofilaria): I områder med risiko for hjerteorm, eller ved kjennskap til at en hund har reist til og fra områder med risiko for hjerteorm, anbefales det å utelukke tilstedeværelsen av Dirofilaria immitis før behandling innledes. Ved positiv diagnose, innledes behandling mot voksen orm før preparatet gis. Collier (visse typer, og beslektede raser): Studier med milbemycinoksim antyder at sikkerhetsmarginen hos disse hundene er mindre enn hos andre raser, anbefalt dose bør overholdes nøye. Preparattoleransen er ikke undersøkt hos unge valper av disse rasene. Kliniske symptomer hos collier ligner symptomer sett hos hunder generelt ved overdosering. Bendelorm hos hund <4 uker: Forekommer sjelden, og behandling av disse med et kombinasjonspreparat er ikke nødvendigvis påkrevd. Tyggetabletter til hund: Bør kun brukes etter hensiktsmessig diagnostikk, med vurdering av anamnese og karakteristika (f.eks. alder, helsetilstand), miljø (f.eks. hunder i kennel, jakthunder), fôr (f.eks. tilgang til rått kjøtt), geografisk plassering og reise. Vurdering av bruk ved risiko for gjentatte blandingsinfeksjoner, eller i spesifikke risikosituasjoner (f.eks. zoonoserisiko) bør gjøres av veterinær. Andre forholdsregler: Ekinokokkose utgjør en human fare. Da sykdommen skal meldes til Verdens dyrehelseorganisasjon (WOAH), skal spesifikke retningslinjer fra relevante helsemyndigheter (f.eks. eksperter​/​institutter for parasittologi) følges for behandling og oppfølging, samt humane smitteverntiltak. Særlige forholdsregler for personer som håndterer preparatet: Ved kjent overfølsomhet for innholdsstoffene bør kontakt med preparatet unngås. Vask hender etter bruk. Ved utilsiktet inntak, særlig hos barn, søk straks legehjelp og vis pakningsvedlegg​/​etikett. Særlige forholdsregler mtp. miljøet: Se pakningsvedlegg.

Interaksjoner 

Samtidig bruk med selamektin tolereres godt ved anbefalte doser. Forsiktighet bør utvises ved samtidig bruk av ethvert annet makrosyklisk lakton, pga. manglende data.

Drektighet​/​Laktasjon

Kan brukes til drektige og diegivende dyr. Kan brukes til avlsdyr.

Dosering 

For å sikre riktig dosering skal kroppsvekt bestemmes så nøyaktig som mulig. Underdosering kan gi redusert effekt og resistensutvikling. Hund: Minste anbefalte dose: 0,5 mg milbemycinoksim og 5 mg prazikvantel pr. kg, gitt som engangsdose.
Tabletter:

Vekt (kg)

2,5 mg/25 mg til små hunder og valper ≥0,5 kg

12,5 mg/125 mg til hunder ≥5 kg

0,5-1

1/2 tablett

 

>1-5

1 tablett

 

>5-10

2 tabletter

 

≥5-25

 

1 tablett

>25-50

 

2 tabletter

>50-75

 

3 tabletter
Tyggetabletter:

Vekt (kg)

2,5 mg/25 mg til små hunder og valper 1-5 kg

12,5 mg/125 mg til hunder ≥5 kg

1-5

1 tyggetablett

 

≥5-25

 

1 tyggetablett

>25-50

 

2 tyggetabletter

>50-75

 

3 tyggetabletter
Hjerteorm: I tilfeller der forebyggende behandling mot hjerteorm benyttes, og samtidig behandling mot bendelorm kreves, kan preparatet erstatte monopreparatet til forebygging av hjerteorm. Angiostrongylus vasorum: Milbemycinoksim gis 4 ganger med 1 ukes mellomrom. Når samtidig behandling mot cestoder er påkrevd, anbefales det å behandle 1 gang med Milbemax, og deretter fortsette med et monopreparat kun inneholdende milbemycinoksim ved de resterende 3 ukentlige behandlinger. I endemiske områder vil administrering hver 4. uke forebygge angiostrongylose ved å redusere antall umodne voksne (L5) og voksne parasitter, når samtidig behandling mot cestoder er påkrevd. Thelazia callipaeda: Milbemycinoksim bør gis 2 ganger med 7 dagers mellomrom. Når samtidig behandling mot cestoder er påkrevd, kan Milbemax erstatte monopreparat som kun inneholder milbemycinoksim. Katt: Minste anbefalte dose: 2 mg milbemycinoksim og 5 mg prazikvantel pr. kg, gitt som engangsdose.
Tabletter:

Vekt (kg)

4 mg/10 mg til små katter og kattunger ≥0,5-2 kg

16 mg/40 mg til katt ≥2 kg

0,5-1

1/2 tablett

 

>1-2

1 tablett

 

≥2-4

 

1/2 tablett

>4-8

 

1 tablett

>8-12

 

11/2 tablett
Kan brukes til forebygging av hjerteorm hvis samtidig behandling mot bendelorm er indisert. Forebyggende effekt mot hjerteorm varer i 1 måned. Til regelmessig forebygging bør et monopreparat foretrekkes. Administrering: Til oral bruk. Bør gis sammen med eller etter fôring. Tabletter 4 mg/10 mg til små katter og kattunger ≥0,5-2 kg, tabletter 16 mg/40 mg til katt ≥2 kg, tabletter 2,5 mg/25 mg til små hunder og valper ≥0,5 kg: Kan deles (delestrek).

Overdosering​/​Forgiftning

Symptomer: Hund: Ingen andre tegn enn de som er sett ved anbefalt dose, kun mer uttalte. Katt: I tillegg til tegn som sees ved anbefalt dose, er sikling sett. Sikling vil normalt forsvinne spontant innen 1 dag.

Oppbevaring og holdbarhet 

Tabletter 2,5 mg/25 mg til små hunder og valper ≥0,5 kg, tabletter 12,5 mg/125 mg til hunder ≥5 kg: Oppbevares ved høyst 30°C. Oppbevares i originalemballasjen for å beskytte mot lys. Gjelder også halve tabletter. Oppbevaringstid for halve tabletter: 1 måned. Tyggetabletter 2,5 mg/25 mg til små hunder og valper 1-5 kg, tyggetabletter 12,5 mg/125 mg til hunder ≥5 kg: Oppbevares ved høyst 25°C. Tabletter 4 mg/10 mg til små katter og kattunger ≥0,5-2 kg, tabletter 16 mg/40 mg til katt ≥2 kg: Oppbevares ved høyst 25°C. Oppbevares i originalemballasjen for å beskytte mot lys. Oppbevaringstid for halve tabletter: 6 måneder.

 

Pakninger

Milbemax vet., TABLETTER:

Styrke Dyreart Pakning Varenr R.gr.
2,5 mg/25 mg små hunder og valper ≥0,5 kg 2 stk. (blister) 020758 C
50 stk. (blister) 015895 C

Milbemax vet., TABLETTER:

Styrke Dyreart Pakning Varenr R.gr.
12,5 mg/125 mg hunder ≥5 kg 2 stk. (blister) 396661 C
50 stk. (blister) 015783 C

Milbemax vet., TABLETTER, filmdrasjerte:

Styrke Dyreart Pakning Varenr R.gr.
4 mg/10 mg små katter og kattunger ≥0,5-2 kg 2 stk. (blister) 128574 C
20 stk. (blister) 128585 C

Milbemax vet., TABLETTER, filmdrasjerte:

Styrke Dyreart Pakning Varenr R.gr.
16 mg/40 mg katt ≥2 kg 2 stk. (blister) 563516 C
20 stk. (blister) 128552 C
50 stk. (blister) 128563 C

Milbemax vet., TYGGETABLETTER:

Styrke Dyreart Pakning Varenr R.gr.
2,5 mg/25 mg små hunder og valper 1-5 kg 2 stk. (blister) 419532 C
48 stk. (blister) 072679 C

Milbemax vet., TYGGETABLETTER:

Styrke Dyreart Pakning Varenr R.gr.
12,5 mg/125 mg hunder ≥5 kg 2 stk. (blister) 510328 C
48 stk. (blister) 513446 C

SPC (preparatomtale)

Milbemax vet. TABLETTER 2,5 mg/25 mg

Gå til godkjent preparatomtale

Milbemax vet. TABLETTER 12,5 mg/125 mg

Gå til godkjent preparatomtale

Milbemax vet. TABLETTER, filmdrasjerte 4 mg/10 mg

Gå til godkjent preparatomtale

Milbemax vet. TABLETTER, filmdrasjerte 16 mg/40 mg

Gå til godkjent preparatomtale

Milbemax vet. TYGGETABLETTER 2,5 mg/25 mg

Gå til godkjent preparatomtale

Milbemax vet. TYGGETABLETTER 12,5 mg/125 mg

Gå til godkjent preparatomtale

Lenkene går til godkjente preparatomtaler (SPC) på nettsiden til Direktoratet for medisinske produkter (DMP). Legemidler sentralt godkjent i EU​/​EØS lenkes til preparatomtaler på nettsiden til The European Medicines Agency (EMA). For sentralt godkjente legemidler ligger alle styrker og legemiddelformer etter hverandre i samme dokument.


Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:

Tabletter til katt: 04.12.2024

Tabletter til hund: 16.01.2025

Tyggetabletter til hund: 09.01.2025


Sist endret: 24.03.2025