Influvac Tetra
Tetravalent influensavaksine (inaktivert, overflateantigen).
J07B B02 (Influensa, inaktivert, splittvirus eller overflateantigen)
Reseptgruppe C Reseptbelagt legemiddel.
Står ikke på WADAs dopingliste.
INJEKSJONSVÆSKE, suspensjon i ferdigfylt sprøyte: 1 dose (0,5 ml) inneh.: Inaktivert influensavirus overflateantigener (hemagglutinin og neuraminidase) av følgende stammer i samsvar med WHOs anbefaling (for nordlige halvkule) og EUs anbefalinger for sesongen 2023/2024: A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09-lignende stamme (A/Victoria/4897/2022, IVR-238), A/Darwin/9/2021 (H3N2)-lignende stamme (A/Darwin/9/2021, SAN-010), B/Austria/1359417/2021-lignende stamme (B/Austria/1359417/2021, BVR-26), B/Phuket/3073/2013-lignende stamme (B/Phuket/3073/2013, villtype), 15 μg hemagglutinin pr. stamme, kaliumklorid, kaliumdihydrogenfosfat, dinatriumfosfatdihydrat, natriumklorid, kalsiumkloriddihydrat, magnesiumkloridheksahydrat, vann til injeksjonsvæsker til 0,5 ml. Kan inneholde spormengder egg (f.eks. ovalbumin og hønseproteiner), formaldehyd, cetyltrimetylammoniumbromid, polysorbat 80 eller gentamicin.
Indikasjoner
Profylakse mot influensa hos voksne og barn ≥6 måneder, spesielt for personer med økt risiko for assosierte komplikasjoner. Bruk bør baseres på offisielle retningslinjer.Dosering
Mht. sporbarhet skal preparatnavn og batchnr. noteres i pasientjournalen.Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for innholdsstoffene eller for komponenter som kan finnes i spormengder, f.eks. egg (ovalbumin, hønseproteiner), formaldehyd, cetyltrimetylammoniumbromid, polysorbat 80, gentamicin. Vaksinasjon skal utsettes ved febril sykdom eller akutt infeksjon.Forsiktighetsregler
Medisinsk behandling og overvåkning bør alltid være lett tilgjengelig i tilfelle anafylaktisk reaksjon oppstår. Angstrelaterte reaksjoner, inkl. vasovagale (synkope), hyperventilering eller stressrelaterte reaksjoner, kan forekomme både før og etter vaksinering, som psykisk reaksjon på nålestikket. Dette kan ledsages av ulike nevrologiske symptomer som forbigående synsforstyrrelser, parestesi og tonisk-kloniske bevegelser i ben og/eller armer når personen kommer til seg selv igjen. Prosedyrer for å hindre skader ved besvimelser skal finnes. Ved endogen eller iatrogen immunsuppresjon kan antistoffresponsen være utilstrekkelig. Interferens med serologisk testing: Falske positive resultater i serologiske tester ved bruk av ELISA-metoden for å påvise antistoffer mot hiv-1, hepatitt C og spesielt HTLV1, er sett etter influensavaksinasjon. Western Blot-metoden avkrefter falske positive ELISA-resultater. Hjelpestoffer: Inneholder <1 mmol natrium og kalium (hhv. 23 mg og 39 mg) pr. dose, dvs. praktisk talt natrium- og kaliumfritt.Interaksjoner
Klinisk konsekvens
Risiko for endret immunrespons.
Interaksjonsmekanisme
Den immunologiske reaksjonen på allergenet kan interferere med reaksjonen på vaksinen.
Justering av doseringstidspunkt
Følgende generelle anbefalinger kan gis ut fra teoretiske betraktninger: Det bør gå minst en uke fra siste injeksjon med et allergenekstrakt til en vaksine gis, hvis ikke indikasjojnen er essensiell. Neste injeksjon med allergenekstraktet kan deretter gis tre uker etter vaksinasjonen. I noen tilfeller anbefales det at neste dose av allergenekstraktet i tillegg reduseres med ett dosetrinn. Preparatomtalen for det aktuelle ekstrakt-preparatet bør konsulteres i hvert enkelt tilfelle. Potensielt livsnødvendige vaksiner (for eksempel hepatitt B- og stivkrampevaksine etter mulig eksponering) skal gis som vanlig uavhengig av siste dose med allergenekstrakt. Ved bruk av smeltetabeletter er risikoen for interaksjoner med vaksiner vurdert som svært liten.
Kildegrunnlag
Indirekte data
J07A E01 - Kolera, inaktivert, helcelle
J07A F01 - Difteritoksoid
J07A G01 - Haemophilus influenzae B, renset antigen konjugert
J07A H03 - Meningokokk A,C, divalent renset polysakkarid antigen
J07A H04 - Meningokokk A,C,Y,W-135, tetravalent renset polysakkarid antigen
J07A H07 - Meningokokk C, renset polysakkarid antigen konjugert
J07A H08 - Meningokokk A,C,Y,W-135, tetravalent renset polysakkarid antigen konjugert
J07A H09 - Meningokokk B, mulitkomponent vaksine
J07A J51 - Kikhoste, inaktivert, helcelle, kombinasjoner med toksoider
J07A J52 - Kikhoste, renset antigen, kombinasjoner med toksoider
J07A L01 - Pneumokokk, renset polysakkarid antigen
J07A L02 - Pneumokokk, renset polysakkarid antigen konjugert
J07A L52 - Pneumokokk, renset polysakkarid antigen og haemophilus influenzae, konjugert
J07A M01 - Tetanustoksoid
J07A M51 - Tetanustoksoid, kombinasjoner med difteritoksoid
J07A P03 - Tyfoid, renset polysakkarid antigen
J07B A01 - Encefalitt, skogflåttbåren, inaktivert helvirus
J07B A02 - Japansk encefalitt, inaktivert helvirus
J07B B01 - Influensa, inaktivert, helvirus
J07B B02 - Influensa, inaktivert, splitvirus eller overflateantigen
J07B C01 - Hepatitt B, renset antigen
J07B C02 - Hepatitt A, inaktivert, helvirus
J07B C20 - Kombinasjoner
J07B F03 - Poliomyelitt, trivalent, inaktivert helvirus
J07B G01 - Rabies, inaktivert, helvirus
J07B K03 - Zoster, renset antigen
J07B M01 - Papillomavirus (human type 6,11,16,18)
J07B M02 - Papillomavirus (human type 16,18)
J07B M03 - Papillomavirus (human typer 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58)
J07B N01 - Covid-19, RNA-basert vaksine
J07B N02 - Covid-19, viral vektor, ikke-replikerende
J07B N03 - Covid-19, inaktivert virus
J07B N04 - Covid-19, proteinsubenhet
J07B X05 - Respiratoriske syncytialvirusvaksiner
J07C A02 - Difteri-kikhoste-poliomyelitt-tetanus
J07C A04 - Haemophilus influenzae B og poliomyelitt
J07C A06 - Difteri-haemophilus influenzae B-kikhoste-poliomyelitt-tetanus
J07C A08 - Haemophilus influenzae B og hepatitt B
J07C A09 - Difteri-haemophilus influenzae B-kikhoste-poliomyelitt-tetanus-hepatitt B
J07C A10 - Tyfoid-hepatitt A
L01A - Alkyleringsmidler
L01A A - Sennepsgassanaloger
L01A A01 - Syklofosfamid
L01A A02 - Klorambucil
L01A A03 - Melfalan
L01A A05 - Klormetin
L01A A06 - Ifosfamid
L01A A07 - Trofosfamid
L01A A08 - Prednimustin
L01A A09 - Bendamustin
L01A A10 - Melfalanflufenamid
L01A B - Alkylsulfonater
L01A B01 - Busulfan
L01A B02 - Treosulfan
L01A B03 - Mannosulfan
L01A C - Etyleniminer
L01A C01 - Tiotepa
L01A C02 - Triazikon
L01A C03 - Karbokon
L01A D - Nitrosoureaforbindelser
L01A D01 - Karmustin
L01A D02 - Lomustin
L01A D03 - Semustin
L01A D04 - Streptozocin
L01A D05 - Fotemustin
L01A D06 - Nimustin
L01A D07 - Ranimustin
L01A D08 - Uramustin
L01A G - Epoksider
L01A G01 - Etoglucid
L01A X - Andre alkyleringsmidler
L01A X01 - Mitobronitol
L01A X02 - Pipobroman
L01A X03 - Temozolomid
L01A X04 - Dakarbazin
L01B - Antimetabolitter
L01B A - Folsyreanaloger
L01B A01 - Metotreksat
L01B A03 - Raltitreksed
L01B A04 - Pemetreksed
L01B A05 - Pralatreksat
L01B B - Purinanaloger
L01B B02 - Merkaptopurin
L01B B03 - Tioguanin
L01B B04 - Kladribin
L01B B05 - Fludarabin
L01B B06 - Klofarabin
L01B B07 - Nelarabin
L01B C - Pyrimidinanaloger
L01B C01 - Cytarabin
L01B C02 - Fluorouracil
L01B C03 - Tegafur
L01B C04 - Karmofur
L01B C05 - Gemcitabin
L01B C06 - Kapecitabin
L01B C07 - Azacitidin
L01B C08 - Decitabin
L01B C09 - Floksuridin
L01B C52 - Fluorouracil, kombinasjoner
L01B C53 - Tegafur, kombinasjoner
L01B C58 - Decitabin, kombinasjoner
L01B C59 - Trifluridin, kombinasjoner
L01C - Plantealkaloider og andre naturprodukter
L01C A - Vinkaalkaloider og analoger
L01C A01 - Vinblastin
L01C A02 - Vinkristin
L01C A03 - Vindesin
L01C A04 - Vinorelbin
L01C A05 - Vinflunin
L01C A06 - Vintafolid
L01C B - Podofyllotoksinderivater
L01C B01 - Etoposid
L01C B02 - Teniposid
L01C C - Kolkisinderivater
L01C C01 - Demekolcin
L01C D - Taksaner
L01C D01 - Paklitaksel
L01C D02 - Docetaksel
L01C D03 - Paklitakselpoliglumeks
L01C D04 - Kabazitaksel
L01C D51 - Paklitaksel og encekidar
L01C E - Topoisomerase 1 hemmere
L01C E01 - Topotekan
L01C E02 - Irinotekan
L01C E03 - Etirinotekan pegol
L01C E04 - Belotekan
L01C X - Andre plantealkaloider og naturprodukter
L01C X01 - Trabektedin
L01D - Cytotoksiske antibiotika og lignende substanser
L01D A - Aktinomyciner
L01D A01 - Daktinomycin
L01D B - Antracykliner og lignende substanser
L01D B01 - Doksorubicin
L01D B02 - Daunorubicin
L01D B03 - Epirubicin
L01D B04 - Aklarubicin
L01D B05 - Zorubicin
L01D B06 - Idarubicin
L01D B07 - Mitoksantron
L01D B08 - Pirarubicin
L01D B09 - Valrubicin
L01D B10 - Amrubicin
L01D B11 - Piksantron
L01D C - Andre cytotoksiske antibiotika
L01D C01 - Bleomycin
L01D C02 - Plikamycin
L01D C03 - Mitomycin
L01D C04 - Iksabepilon
L01F - Monoklonale antistoffer og antistoff-legemiddelkonjugater
L01F A - CD20 (Differensieringsantigen 20) hemmere
L01F A01 - Rituksimab
L01F A02 - Ofatumumab
L01F A03 - Obinutuzumab
L01F B - CD22 (Differensieringsantigen 22) hemmere
L01F B01 - Inotuzumabozogamicin
L01F B02 - Moksetumomabpasudotoks
L01F C - CD38 (Differensieringsantigen 38) hemmere
L01F C01 - Daratumumab
L01F C02 - Isatuksimab
L01F D - HER2 (Epidermal vekstfaktorreseptor 2, human) hemmere
L01F D01 - Trastuzumab
L01F D02 - Pertuzumab
L01F D03 - Trastuzumabemtansin
L01F D04 - Trastuzumabderukstekan
L01F D05 - Trastuzumabduokarmazin
L01F D06 - Margetuksimab
L01F E - EGFR (Epidermal vekstfaktorreseptor) hemmere
L01F E01 - Cetuksimab
L01F E02 - Panitumumab
L01F E03 - Necitumumab
L01F F - PD-1/PDL-1 (Programmert celledødprotein 1/celledødligand 1) hemmere
L01F F01 - Nivolumab
L01F F02 - Pembrolizumab
L01F F03 - Durvalumab
L01F F04 - Avelumab
L01F F05 - Atezolizumab
L01F F06 - Cemiplimab
L01F F07 - Dostarlimab
L01F F08 - Prolgolimab
L01F F09 - Tislelizumab
L01F F10 - Retifanlimab
L01F F11 - Sugemalimab
L01F F12 - Serplulimab
L01F F13 - Toripalimab
L01F G - VEGF/VEGFR (Vaskulær endotel vekstfaktor) hemmere
L01F G01 - Bevacizumab
L01F G02 - Ramucirumab
L01F X - Andre monoklonale antistoffer og antistoff-legemiddelkonjugater
L01F X01 - Edrekolomab
L01F X02 - Gemtuzumabozogamicin
L01F X03 - Katumaksomab
L01F X04 - Ipilimumab
L01F X05 - Brentuksimabvedotin
L01F X06 - Dinutuksimab beta
L01F X07 - Blinatumomab
L01F X08 - Elotuzumab
L01F X09 - Mogamulizumab
L01F X10 - Olaratumab
L01F X11 - Bermekimab
L01F X12 - Tafasitamab
L01F X13 - Enfortumabvedotin
L01F X14 - Polatuzumabvedotin
L01F X15 - Belantamabmafodotin
L01F X16 - Oportuzumab monatoks
L01F X17 - Sacituzumabgovitekan
L01F X18 - Amivantamab
L01F X19 - Sabatolimab
L01F X20 - Tremelimumab
L01F X21 - Naksitamab
L01F X22 - Lonkastuksimabtesirin
L01F X23 - Tisotumabvedotin
L01F X24 - Teklistamab
L01F X25 - Mosunetuzumab
L01F X26 - Mirvetuksimabsoravtansin
L01F X27 - Epkoritamab
L01F X28 - Glofitamab
L01F X29 - Talkvetamab
L01F X31 - Zolbetuksimab
L01F X32 - Elranatamab
L01F Y - Kombinasjoner av monoklonale antistoffer og antistoff-legemiddelkonjugater
L01F Y01 - Pertuzumab og trastuzumab
L01F Y02 - Nivolumab og relatlimab
L01F Y03 - Prolgolimab og nurulimab
L01X A - Platinaforbindelser
L01X A01 - Cisplatin
L01X A02 - Karboplatin
L01X A03 - Oksaliplatin
L01X A04 - Satraplatin
L01X A05 - Polyplatillen
L01X B - Metylhydraziner
L01X B01 - Prokarbazin
L01X F - Retinoider for kreftbehandling
L01X F01 - Tretinoin
L01X F02 - Alitretinoin
L01X F03 - Beksaroten
L01X G - Proteasomhemmere
L01X G01 - Bortezomib
L01X G02 - Karfilzomib
L01X G03 - Iksazomib
L01X H - Histondeacetylasehemmere (HDAC)
L01X H01 - Vorinostat
L01X H02 - Romidepsin
L01X H03 - Panobinostat
L01X H04 - Belinostat
L01X H05 - Entinostat
L01X K - Poly (ADP-ribose) polymerasehemmere (PARP)
L01X K01 - Olaparib
L01X K02 - Niraparib
L01X K03 - Rukaparib
L01X K04 - Talazoparib
L01X K05 - Veliparib
L01X K06 - Pamiparib
L01X K52 - Niraparib og abirateron
L01X L - Antineoplastisk celle- og genterapi
L01X L01 - Sitimagenceradenovek
L01X L02 - Talimogenlaherparepvek
L01X L03 - Aksikabtagenciloleucel
L01X L04 - Tisagenlekleucel
L01X L05 - Ciltakabtagenautoleucel
L01X L06 - Breksukabtagenautoleucel
L01X L07 - Idekabtagenvikleucel
L01X L08 - Lisokabtagenmaraleucel
L01X L09 - Tabelekleucel
L01X L10 - Nadofaragenfiradenovek
L01X L11 - Lifileucel
L01X X - Andre antineoplastiske midler
L01X X01 - Amsakrin
L01X X02 - Asparaginase
L01X X03 - Altretamin
L01X X05 - Hydroksykarbamid
L01X X07 - Lonidamin
L01X X08 - Pentostatin
L01X X10 - Masoprokol
L01X X11 - Estramustin
L01X X16 - Mitoguazon
L01X X18 - Tiazofurin
L01X X23 - Mitotan
L01X X24 - Pegaspargase
L01X X27 - Arsentrioksid
L01X X29 - Denileukin diftitoks
L01X X33 - Celekoksib
L01X X35 - Anagrelid
L01X X36 - Oblimersen
L01X X40 - Omacetaksinmepesuksinat
L01X X41 - Eribulin
L01X X44 - Aflibercept
L01X X52 - Venetoklaks
L01X X53 - Vosaroksin
L01X X57 - Plitidepsin
L01X X58 - Epakadostat
L01X X59 - Enasidenib
L01X X62 - Ivosidenib
L01X X66 - Selineksor
L01X X67 - Tagraksofusp
L01X X69 - Lurbinektedin
L01X X72 - Tazemetostat
L01X X73 - Sotorasib
L01X X74 - Belzutifan
L01X X75 - Tebentafusp
L01X X77 - Adagrasib
L01X X78 - Navitoklaks
L01X X79 - Eflornitin
L01X X80 - Imetelstat
L01X Y - Kombinasjoner av antineoplastiske midler
L01X Y01 - Cytarabin og daunorubicin
Situasjonskriterium
Ved bruk av koronavaksine, se detaljer i FHIs vaksinasjonsveileder for koronavaksinasjon (lenke finnes blant referansene). Gjelder bare ved systemisk bruk av fluorouracil og ikke ved lokalbehandling med fluorouracil på huden
Klinisk konsekvens
Risiko for nedsatt vaksinerespons ved bruk av inaktiverte vaksiner/vaksiner med rensede antigener. For detaljer, se preparatomtalen for aktuelle cytotoksiske/immunmodulerende legemiddel og kapitlet om vaksinasjon ved immunsvikt i FHIs vaksinasjonsveileder. Mange ganger kan også pasientens grunnsykdom og annen behandling (for eksempel strålebehandling ved kreftsykdom) påvirke immunrespons på vaksinen.
Interaksjonsmekanisme
Er en direkte effekt av pasientens nedsatte immunrespons.
Monitorering
Følg opp med måling av antistoffer mot aktuelle agens hvis mulig og vurder revaksinasjon ved lave titere.
Kildegrunnlag
Indirekte data
J07A E01 - Kolera, inaktivert, helcelle
J07A F01 - Difteritoksoid
J07A G01 - Haemophilus influenzae B, renset antigen konjugert
J07A H03 - Meningokokk A,C, divalent renset polysakkarid antigen
J07A H04 - Meningokokk A,C,Y,W-135, tetravalent renset polysakkarid antigen
J07A H07 - Meningokokk C, renset polysakkarid antigen konjugert
J07A H08 - Meningokokk A,C,Y,W-135, tetravalent renset polysakkarid antigen konjugert
J07A H09 - Meningokokk B, mulitkomponent vaksine
J07A J51 - Kikhoste, inaktivert, helcelle, kombinasjoner med toksoider
J07A J52 - Kikhoste, renset antigen, kombinasjoner med toksoider
J07A L01 - Pneumokokk, renset polysakkarid antigen
J07A L02 - Pneumokokk, renset polysakkarid antigen konjugert
J07A L52 - Pneumokokk, renset polysakkarid antigen og haemophilus influenzae, konjugert
J07A M01 - Tetanustoksoid
J07A M51 - Tetanustoksoid, kombinasjoner med difteritoksoid
J07A P03 - Tyfoid, renset polysakkarid antigen
J07B A01 - Encefalitt, skogflåttbåren, inaktivert helvirus
J07B A02 - Japansk encefalitt, inaktivert helvirus
J07B B01 - Influensa, inaktivert, helvirus
J07B B02 - Influensa, inaktivert, splitvirus eller overflateantigen
J07B C01 - Hepatitt B, renset antigen
J07B C02 - Hepatitt A, inaktivert, helvirus
J07B C20 - Kombinasjoner
J07B F03 - Poliomyelitt, trivalent, inaktivert helvirus
J07B G01 - Rabies, inaktivert, helvirus
J07B K03 - Zoster, renset antigen
J07B M01 - Papillomavirus (human type 6,11,16,18)
J07B M02 - Papillomavirus (human type 16,18)
J07B M03 - Papillomavirus (human typer 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58)
J07B N01 - Covid-19, RNA-basert vaksine
J07B N02 - Covid-19, viral vektor, ikke-replikerende
J07B N03 - Covid-19, inaktivert virus
J07B N04 - Covid-19, proteinsubenhet
J07B X05 - Respiratoriske syncytialvirusvaksiner
J07C A02 - Difteri-kikhoste-poliomyelitt-tetanus
J07C A04 - Haemophilus influenzae B og poliomyelitt
J07C A06 - Difteri-haemophilus influenzae B-kikhoste-poliomyelitt-tetanus
J07C A08 - Haemophilus influenzae B og hepatitt B
J07C A09 - Difteri-haemophilus influenzae B-kikhoste-poliomyelitt-tetanus-hepatitt B
J07C A10 - Tyfoid-hepatitt A
Situasjonskriterium
Gjelder kun ved systemisk behandling med glukokortikoider i mer enn 2 uker med en dose på minst 20 mg predsnisolon per dag eller tilsvarende dosering av andre glukokortikoider (2 mg prednisolon per kg kroppsvekt per dag for barn); gjelder ikke ved substitusjonsbehandling eller lokalbehandling. Ved bruk av koronavaksine, se detaljer i FHIs vaksineveileder for koronavaksinasjon (lenke finnes blant referansene).
Klinisk konsekvens
Risiko for nedsatt vaksinerespons ved bruk av inaktiverte vaksiner/vaksiner med rensede antigener. Jo høyre glukokortikoiddosen er, jo større er risikoen for nedsatt vaksinerespons.
Interaksjonsmekanisme
En direkte effekt av pasientens immunsuppresjon.
Monitorering
Følg opp med måling av antistoffer mot aktuelle agens hvis mulig og vurder revaksinasjon ved lave titere.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Klinisk konsekvens
Mulig økt konsentrasjon av fenytoin (inntil 50%).
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av fenytoin pga. økte nivåer at cytokiner (trolig i første rekke IL-6) som respons på vaksinen.
Monitorering
Usikre data. Følg opp med tanke på ev. bivirkninger av fenytoin og eventuelt også med monitorering av serumkonsentrasjonen, de første 1-2 ukene etter vaksinasjonen.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
J07A E01 - Kolera, inaktivert, helcelle
J07A F01 - Difteritoksoid
J07A G01 - Haemophilus influenzae B, renset antigen konjugert
J07A H03 - Meningokokk A,C, divalent renset polysakkarid antigen
J07A H04 - Meningokokk A,C,Y,W-135, tetravalent renset polysakkarid antigen
J07A H07 - Meningokokk C, renset polysakkarid antigen konjugert
J07A H08 - Meningokokk A,C,Y,W-135, tetravalent renset polysakkarid antigen konjugert
J07A H09 - Meningokokk B, mulitkomponent vaksine
J07A J51 - Kikhoste, inaktivert, helcelle, kombinasjoner med toksoider
J07A J52 - Kikhoste, renset antigen, kombinasjoner med toksoider
J07A L01 - Pneumokokk, renset polysakkarid antigen
J07A L02 - Pneumokokk, renset polysakkarid antigen konjugert
J07A L52 - Pneumokokk, renset polysakkarid antigen og haemophilus influenzae, konjugert
J07A M01 - Tetanustoksoid
J07A M51 - Tetanustoksoid, kombinasjoner med difteritoksoid
J07A P03 - Tyfoid, renset polysakkarid antigen
J07B A01 - Encefalitt, skogflåttbåren, inaktivert helvirus
J07B A02 - Japansk encefalitt, inaktivert helvirus
J07B B01 - Influensa, inaktivert, helvirus
J07B B02 - Influensa, inaktivert, splitvirus eller overflateantigen
J07B C01 - Hepatitt B, renset antigen
J07B C02 - Hepatitt A, inaktivert, helvirus
J07B C20 - Kombinasjoner
J07B F03 - Poliomyelitt, trivalent, inaktivert helvirus
J07B G01 - Rabies, inaktivert, helvirus
J07B K03 - Zoster, renset antigen
J07B M01 - Papillomavirus (human type 6,11,16,18)
J07B M02 - Papillomavirus (human type 16,18)
J07B M03 - Papillomavirus (human typer 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58)
J07B N01 - Covid-19, RNA-basert vaksine
J07B N02 - Covid-19, viral vektor, ikke-replikerende
J07B N03 - Covid-19, inaktivert virus
J07B N04 - Covid-19, proteinsubenhet
J07B X05 - Respiratoriske syncytialvirusvaksiner
J07C A02 - Difteri-kikhoste-poliomyelitt-tetanus
J07C A04 - Haemophilus influenzae B og poliomyelitt
J07C A06 - Difteri-haemophilus influenzae B-kikhoste-poliomyelitt-tetanus
J07C A08 - Haemophilus influenzae B og hepatitt B
J07C A09 - Difteri-haemophilus influenzae B-kikhoste-poliomyelitt-tetanus-hepatitt B
J07C A10 - Tyfoid-hepatitt A
Situasjonskriterium
Ved bruk av koronavaksine, se detaljer i FHIs vaksineveileder for koronavaksinasjon (lenke finnes blant referansene). Interaksjonen gjelder ikke darvadstrocel. For zilukoplan, se preparatomtalen.
Klinisk konsekvens
Risiko for nedsatt vaksinerespons ved bruk av inaktiverte vaksiner/vaksiner med rensede antigener.
Interaksjonsmekanisme
En direkte effekt av pasientens immunsuppresjon.
Justering av doseringstidspunkt
Ved bruk av et immunsuppresivt middel som gis med lang tids intervall mellom dosene, vil immunresponsen på vaksinen ideelt sett være best når det nærmer seg tid for neste dose av det immunsuppresivt middelet. Likevel vil fordelen med å få gitt vaksinen tidlig i mange tilfeller være større enn å måtte vente. Det kan eventuelt vurderes om neste dose av det immunsuppresive middelet kan utsettes for å optimalisere immunresponsen på vaksinen.
Monitorering
Følg opp med måling av antistoffer mot aktuelle agens hvis mulig og vurder revaksinasjon ved lave titere.
Kildegrunnlag
Indirekte data
Klinisk konsekvens
Mulig økt eller nedsatt konsentrasjon av warfarin, mulig økt eller redusert INR. Data er mostridende, og det er usikkert om det i det hele tatt eksister en årsakssammenheng eller om de assosiasjonene som har vært antydet, skyldes tilfeldigheter.
Interaksjonsmekanisme
Usikker. Teoretisk sett er hemmet metabolisme av warfarin pga. økte nivåer at cytokiner (trolig i første rekke IL-6) som respons på vaksinen den mest nærliggende mekanismen. Dette vil imidlertid bare foklare en økning i INR-verdiene og ikke en nedgang.
Monitorering
Selv om det er usikkert om det gir noen nytteverdi, kan det vurderes å måle INR noe hyppigere enn ellers den første tiden etter vaksinasjonen, særlig hos pasienter over 70 år.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Kilder
Klinisk konsekvens
Mulig økt konsentrasjon av fenobarbital (inntil 30%).
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av fenobarbital pga. økte nivåer at cytokiner (trolig i første rekke IL-6) som respons på vaksinen.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Klinisk konsekvens
Mulig økt konsentrasjon av karbamazepin (inntil 30%).
Interaksjonsmekanisme
Hemmet metabolisme av karbamazepin pga. økte nivåer at cytokiner (trolig i første rekke IL-6) som respons på vaksinen.
Kildegrunnlag
Interaksjonsstudier
Graviditet, amming og fertilitet
Gravide bør ikke få levende, svekkede virusvaksiner, f.eks. rubellavaksine og gulfebervaksine. Det er imidlertid ikke påvist fosterskade pga. vaksinasjon av gravide kvinner. Toksoider eller inaktiverte vaksiner medfører ikke økt risiko for gravide og fosteret. Erfaringsgrunnlaget for enkelte vaksiner er imidlertid lite, og i enkelttilfeller må smitterisiko være avgjørende for om man skal vaksinere eller ikke. Dokumentasjonen for polio- og stivkrampevaksine er god, og disse ansees ufarlige i svangerskapet. H1N1-influensa hos gravide øker risikoen for svangerskapskomplikasjoner. Derfor anbefales profylakse ved influensaepidemier. For H1N1-vaksinen er det ingen holdepunkter for skadelige effekter
Influensavaksiner (MM-kategori 2)
Vaksiner (MM-kategori 2)
Inaktiverte vaksiner representerer ingen kontraindikasjon hos ammende
Det anbefales å utsette gulfebervaksinasjon til barnet er eldre enn 6 måneder. Vaksinasjon av mor kan medføre noe økt antistoffnivå i morsmelken, men ikke nok til å beskytte barnet. Se anbefalinger i Smitteveilederen
Bivirkninger
Organklasse | Bivirkning |
Blod/lymfe | |
Ukjent frekvens | Forbigående lymfadenopati, forbigående trombocytopeni |
Generelle | |
Svært vanlige | Smerter på injeksjonsstedet, utmattelse |
Vanlige | Malaise, reaksjoner på injeksjonsstedet (rødhet, hevelse, ekkymose, indurasjon), tremor |
Mindre vanlige | Feber |
Hud | |
Vanlige | Svetting |
Ukjent frekvens | Generelle hudreaksjoner inkl. kløe, urtikaria eller uspesifikt utslett. |
Immunsystemet | |
Ukjent frekvens | Allergiske reaksjoner som i sjeldne tilfeller fører til sjokk, angioødem. |
Kar | |
Ukjent frekvens | Vaskulitt (i svært sjeldne tilfeller forbundet med forbigående nyrepåvirkning) |
Muskel-skjelettsystemet | |
Vanlige | Artralgi, myalgi |
Nevrologiske | |
Svært vanlige | Hodepine1 |
Ukjent frekvens | Feberkramper, nevralgi, parestesi |
Nevrologisk sykdom som encefalomyelitt, nevritt og Guillain-Barrés syndrom. |
Frekvens | Bivirkning |
Svært vanlige | |
Generelle | Smerter på injeksjonsstedet, utmattelse |
Nevrologiske | Hodepine1 |
Vanlige | |
Generelle | Malaise, reaksjoner på injeksjonsstedet (rødhet, hevelse, ekkymose, indurasjon), tremor |
Hud | Svetting |
Muskel-skjelettsystemet | Artralgi, myalgi |
Mindre vanlige | |
Generelle | Feber |
Ukjent frekvens | |
Blod/lymfe | Forbigående lymfadenopati, forbigående trombocytopeni |
Hud | Generelle hudreaksjoner inkl. kløe, urtikaria eller uspesifikt utslett. |
Immunsystemet | Allergiske reaksjoner som i sjeldne tilfeller fører til sjokk, angioødem. |
Kar | Vaskulitt (i svært sjeldne tilfeller forbundet med forbigående nyrepåvirkning) |
Nevrologiske | Feberkramper, nevralgi, parestesi |
Nevrologisk sykdom som encefalomyelitt, nevritt og Guillain-Barrés syndrom. |
1Frekvens vanlig hos eldre (≥61 år).
Organklasse | Bivirkning |
Blod/lymfe | |
Ukjent frekvens | Forbigående lymfadenopati, forbigående trombocytopeni |
Gastrointestinale | |
Svært vanlige | Diaré, kvalme, magesmerter, oppkast |
Generelle | |
Svært vanlige | Feber, malaise, reaksjoner på injeksjonsstedet (smerte, rødhet, hevelse, indurasjon), utmattelse |
Vanlige | Blåmerke på injeksjonsstedet, tremor |
Hud | |
Svært vanlige | Svetting |
Ukjent frekvens | Generelle hudreaksjoner inkl. kløe, urtikaria eller uspesifikt utslett. |
Immunsystemet | |
Ukjent frekvens | Allergiske reaksjoner som i sjeldne tilfeller fører til sjokk, angioødem. |
Kar | |
Ukjent frekvens | Vaskulitt (i svært sjeldne tilfeller forbundet med forbigående nyrepåvirkning) |
Muskel-skjelettsystemet | |
Svært vanlige | Myalgi |
Vanlige | Artralgi |
Nevrologiske | |
Svært vanlige | Hodepine, somnolens |
Ukjent frekvens | Feberkramper, nevralgi, parestesi |
Nevrologisk sykdom som encefalomyelitt, nevritt og Guillain-Barrés syndrom. | |
Psykiske | |
Svært vanlige | Irritabilitet/angst |
Stoffskifte/ernæring | |
Svært vanlige | Redusert appetitt |
Frekvens | Bivirkning |
Svært vanlige | |
Gastrointestinale | Diaré, kvalme, magesmerter, oppkast |
Generelle | Feber, malaise, reaksjoner på injeksjonsstedet (smerte, rødhet, hevelse, indurasjon), utmattelse |
Hud | Svetting |
Muskel-skjelettsystemet | Myalgi |
Nevrologiske | Hodepine, somnolens |
Psykiske | Irritabilitet/angst |
Stoffskifte/ernæring | Redusert appetitt |
Vanlige | |
Generelle | Blåmerke på injeksjonsstedet, tremor |
Muskel-skjelettsystemet | Artralgi |
Ukjent frekvens | |
Blod/lymfe | Forbigående lymfadenopati, forbigående trombocytopeni |
Hud | Generelle hudreaksjoner inkl. kløe, urtikaria eller uspesifikt utslett. |
Immunsystemet | Allergiske reaksjoner som i sjeldne tilfeller fører til sjokk, angioødem. |
Kar | Vaskulitt (i svært sjeldne tilfeller forbundet med forbigående nyrepåvirkning) |
Nevrologiske | Feberkramper, nevralgi, parestesi |
Nevrologisk sykdom som encefalomyelitt, nevritt og Guillain-Barrés syndrom. |
Egenskaper og miljø
Oppbevaring og holdbarhet
Oppbevares i kjøleskap (2-8°C) og i originalpakningen for å beskytte mot lys. Skal ikke fryses.Pakninger, priser og refusjon
Influvac Tetra, INJEKSJONSVÆSKE, suspensjon i ferdigfylt sprøyte:
Styrke | Pakning Varenr. |
Refusjon | Pris (kr) | R.gr. |
---|---|---|---|---|
0,5 ml (ferdigfylt glassprøyte) 078557 |
- |
168,20 | C | |
10 × 0,5 ml (ferdigfylt glassprøyte) 151976 |
- |
1 356,00 | C |
SPC (preparatomtale)
Influvac Tetra INJEKSJONSVÆSKE, suspensjon i ferdigfylt sprøyte |
Lenkene går til godkjente preparatomtaler (SPC) på nettsiden til Direktoratet for medisinske produkter (DMP). Legemidler sentralt godkjent i EU/EØS lenkes til preparatomtaler på nettsiden til The European Medicines Agency (EMA). For sentralt godkjente legemidler ligger alle styrker og legemiddelformer etter hverandre i samme dokument.
02.08.2023
Sist endret: 04.08.2023
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)
Allergisk reaksjon:
Anafylaktisk reaksjon (Anafylaksi, Anafylakse):
Angioødem (Angionevrotisk ødem, Quinckes ødem):
Angst (Engstelse):
Anterolateral:
Antineoplastisk:
Diaré (Løs mage):
Difteri:
Direktoratet for medisinske produkter (DMP):
Ekkymose:
EMA (The European Medicines Agency):
Encefalitt (Hjerneinflammasjon, Hjernebetennelse):
Feber (Pyreksi, Febertilstand, Pyrese):
Feberkramper (Febrile kramper, Feberkonvulsjoner, Febrilt krampeanfall):
Fertilitet (Fruktbarhet):
Forgiftning (Intoksikasjon):
Glukokortikoider:
Guillain-Barrés syndrom (GBS, Akutt inflammatorisk demyeliniserende polyradikulonevropati, AIDP):
Haemophilus influenzae:
Hepatitt A (HAV, Hepatitt A-virusinfeksjon):
Hepatitt B (HBV, Hepatitt B-virusinfeksjon):
Hepatitt C (HCV, Hepatitt C-virusinfeksjon):
hiv (Humant immunsviktvirus):
I.m. (Intramuskulær, Intramuskulært):
Immunsuppressivt (Immunsuppressiv):
Infeksjon (Infeksjonssykdom):
Influensa:
Intravaskulært (Intravaskulær):
Japansk encefalitt (Japansk encefalitt B):
Kolera:
Kontraindikasjoner (Kontraindisert):
Kvalme:
Malaise (Sykdomsfølelse, Uvelhetsfølelse, Utilpasshet, Illebefinnende):
Meningokokker (Neisseria meningitidis):
Metabolisme:
Nevritt:
Parestesi:
Pris (kr):
R.gr.:
Rabies (Hundegalskap):
Refusjon:
S.c. (Subkutan, Subkutant):
Somnolens (Søvnighet, Døsighet):
Tetanus (Stivkrampe):
Trombocytopeni (Trombopeni):
Urtikaria (Elveblest):
Utmattelse (Fatigue, Utmattethet):
Vann til injeksjonsvæsker: