Tezspire

AstraZeneca


Systemisk middel ved obstruktiv lungesykdom, humant monoklonalt antistoff (IgG).

R03D X11 (Tezepelumab)



INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning i ferdigfylt penn 210 mg: Hver ferdigfylte penn inneh.: Tezepelumab 210 mg, eddiksyre, L‑prolin, polysorbat 80, natriumhydroksid, vann til injeksjonsvæsker.


INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning i ferdigfylt sprøyte 210 mg: Hver ferdigfylte sprøyte inneh.: Tezepelumab 210 mg, eddiksyre, L‑prolin, polysorbat 80, natriumhydroksid, vann til injeksjonsvæsker.


Indikasjoner

Voksne og ungdom ≥12 år: Tillegg til vedlikeholdsbehandling ved alvorlig astma som er utilstrekkelig kontrollert til tross for høye doser inhalasjonskortikosteroider i tillegg til et annet legemiddel for vedlikeholdsbehandling.

Dosering

Mht. sporbarhet skal preparatnavn og batchnr. noteres i pasientjournalen. Behandlingen skal startes opp av lege med erfaring med diagnostisering og behandling av alvorlig astma.
Voksne (inkl. eldre) og ungdom ≥12 år
210 mg som s.c. injeksjon hver 4. uke. Til langtidsbehandling. Behovet for fortsatt behandling bør vurderes minst 1 gang årlig, basert på pasientens nivå av astmakontroll.
Glemt dose Gis så fort som mulig, og dosering på neste planlagte administreringsdag gjenopptas. Dersom det allerede er tid for neste dose, skal den administreres som planlagt. Det skal ikke gis dobbelt dose.
Spesielle pasientgrupper
  • Nedsatt lever-​/​nyrefunksjon: Ingen dosejustering nødvendig.
  • Barn <12 år: Sikkerhet og effekt ikke fastslått. Ingen data.
Tilberedning​/​Håndtering Kun til engangsbruk. Romtempereres før administrering. Dette tar vanligvis 60 minutter. Skal ikke ristes. Inspiseres visuelt for partikler og misfarging før bruk. Skal være klar til opaliserende, fargeløs til lys gul. Skal ikke brukes dersom oppløsningen er uklar, misfarget eller inneholder store​/​fremmede partikler. Skal ikke blandes med andre legemidler pga. manglende uforlikelighetsstudier. For detaljert bruksanvisning, se pakningsvedlegg.
Administrering Injiseres s.c. i lår eller mage. Etter tilstrekkelig opplæring i s.c. injeksjonsteknikk, samt opplæring i tegn​/​symptomer på overfølsomhetsreaksjoner, kan pasienter (som ikke tidligere har opplevd anafylaksi) eller deres omsorgspersoner, administrere tezepelumab dersom legen mener det er hensiktsmessig. Dersom helsepersonell​/​omsorgsperson administrerer dosen kan også overarmen benyttes. Skal ikke injiseres i områder hvor huden er øm, erytematøs, hard eller har blåmerker. Injeksjonssted bør byttes​/​roteres for hver injeksjon. Se også pakningsvedlegget.

Kontraindikasjoner

Overfølsomhet for innholdsstoffene.

Forsiktighetsregler

Akutte astmaeksaserbasjoner: Skal ikke brukes til behandling av akutt astmaforverring. Pasienten bør instrueres om å søke medisinsk hjelp dersom astmaen forblir ukontrollert eller forverres. Kortikosteroider: Brå seponering av kortikosteroider etter behandlingsoppstart anbefales ikke. Hvis reduksjon i kortikosteroiddose er nødvendig, bør dette skje gradvis og veiledet av lege. Overfølsomhetsreaksjoner: Akutte systemiske reaksjoner, inkl. anafylaktiske reaksjoner og overfølsomhetsreaksjoner (f.eks. urtikaria, utslett), er sett. Kan oppstå i løpet av timer etter administrering, eller i enkelte tilfeller senere (dvs. dager). Anamnese med anafylaksi (ikke relatert til tezepelumab) kan være en risikofaktor for anafylaksi etter administrering av tezepelumab. Pasienten bør overvåkes i en hensiktsmessig tidsperiode etter administreringen. Ved overfølsomhetsreaksjon skal preparatet seponeres permanent og hensiktsmessig behandling iverksettes. Alvorlige infeksjoner: Pasienter med eksisterende alvorlige infeksjoner bør behandles før behandlingsoppstart med tezepelumab. Ved alvorlig infeksjon bør preparatet seponeres inntil infeksjonen er bekjempet. Det finnes ingen data om rebehandling etter alvorlig infeksjon. Alvorlige kardiovaskulære hendelser: Årsakssammenheng mellom tezepelumab og alvorlige kardiovaskulære hendelser er ikke påvist. Pasienten skal informeres om tegn​/​symptomer som tyder på kardiovaskulær hendelse. Ved alvorlig kardiovaskulær hendelse bør preparatet seponeres inntil den akutte hendelsen er stabilisert. Det finnes ingen data om rebehandling etter alvorlig kardiovaskulær hendelse. Parasittære infeksjoner (helmint): Ukjent om pasientens respons mot helmintinfeksjoner påvirkes. Preeksisterende helmintinfeksjoner bør behandles før behandlingsstart. Dersom pasienten blir infisert under behandling og ikke responderer på antihelmintika, bør behandling seponeres inntil infeksjonen er bekjempet. Hjelpestoffer: Inneholder <1 mmol (23 mg) natrium pr. ferdigfylt sprøyte​/​penn, og er så godt som natriumfritt. Bilkjøring og bruk av maskiner: Ingen​/​ubetydelig påvirkning.

Interaksjoner

Ingen studier er utført. Bruk av levende, svekkede vaksiner skal unngås. Ingenting tydet på at behandling med tezepelumab påvirker den humorale antistoffresponsen fremkalt av tetravalente vaksiner mot sesonginfluensa. Det er ikke forventet at tezepelumab har en klinisk relevant effekt på farmakokinetikken til samtidig brukte legemidler mot astma.

Graviditet, amming og fertilitet

GraviditetIngen​/​begrensede data på bruk hos gravide. Dyrestudier indikerer ingen direkte eller indirekte skadelige effekter mhp. reproduksjonstoksisitet. Monoklonale antistoffer krysser placenta. Tezspire kan derfor overføres fra mor til et foster i utvikling. Som et forsiktighetstiltak er det anbefalt å unngå bruk under graviditet, med mindre forventet nytte for kvinnen oppveier mulig risiko for fosteret.
AmmingUtskillelse i morsmelk er ukjent. Humant IgG utskilles i morsmelk de første dagene etter fødsel, men reduseres deretter raskt til lave konsentrasjoner. En risiko for nyfødte som ammes kan ikke utelukkes de første dagene etter fødsel. Det må tas en beslutning om amming skal opphøre eller behandling avstås fra i denne perioden, basert på nytte-​/​risikovurdering. Etter dette kan tezepelumab brukes under amming.
FertilitetIngen humane data. Dyrestudier har ikke vist effekt på fertilitet.

 

Bivirkninger

Frekvensintervaller: Svært vanlige (≥1​/​10), vanlige (≥1/100 til <1​/​10), mindre vanlige (≥1/1000 til <1​/​100), sjeldne (≥1/10 000 til <1​/​1000), svært sjeldne (<1/10 000) og ukjent frekvens.

Rapportering av bivirkninger


Overdosering​/​Forgiftning

Doser opptil 280 mg s.c. hver 2. uke og doser opptil 700 mg i.v. hver 4. uke er gitt uten tegn til doserelatert toksisitet.
BehandlingStøttende, med tilstrekkelig overvåkning etter behov.

Egenskaper og miljø

VirkningsmekanismeForhindrer tymisk stromalt lymfopoietin (TSLP) i å binde seg til den heterodimeriske TSLP-reseptoren. Virkningsmekanismen ved astma er ikke fastslått.
AbsorpsjonTmax ca. 3-10 dager. Biotilgjengelighet ca. 77%.
FordelingSentralt og perifert Vd er hhv. 3,9 og 2,2 liter for en pasient på 70 kg.
HalveringstidEstimert clearance er 0,17 liter​/​dag for en person på 70 kg. Eliminasjons t1/2 ca. 26 dager.
MetabolismeVia proteolytiske enzymer som er bredt distribuert i kroppen.

Oppbevaring og holdbarhet

Oppbevares i kjøleskap (2-8°C). Kan oppbevares i romtemperatur ≤25°C i maks. 30 dager. Etter uttak fra kjøleskap må preparatet brukes innen 30 dager eller kastes. Oppbevares i originalpakningen for å beskytte mot lys. Skal ikke fryses. Skal ikke utsettes for varme.

 

Pakninger, priser og refusjon

Tezspire, INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning i ferdigfylt penn:

Styrke Pakning
Varenr.
Refusjon Pris (kr) R.gr.
210 mg 1 stk. (ferdigfylt penn)
377751

-

15 053,40 C

Tezspire, INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning i ferdigfylt sprøyte:

Styrke Pakning
Varenr.
Refusjon Pris (kr) R.gr.
210 mg 1 stk. (ferdigfylt sprøyte)
041811

-

15 053,40 C

SPC (preparatomtale)

Tezspire INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning i ferdigfylt penn 210 mg

Tezspire INJEKSJONSVÆSKE, oppløsning i ferdigfylt sprøyte 210 mg

Gå til godkjent preparatomtale

Lenkene går til godkjente preparatomtaler (SPC) på nettsiden til Direktoratet for medisinske produkter (DMP). Legemidler sentralt godkjent i EU​/​EØS lenkes til preparatomtaler på nettsiden til The European Medicines Agency (EMA). For sentralt godkjente legemidler ligger alle styrker og legemiddelformer etter hverandre i samme dokument.


Basert på SPC godkjent av DMP/EMA:

11.01.2024


Sist endret: 27.02.2024
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)