Clobex

Forsiktighetsregler

Alvorlige bivirkninger er rapportert ved langvarig feilbruk. Overfølsomhet kan observeres og preparatet anbefales derfor ikke ved overfølsomhet for andre kortikosteroider. Tilfeller av alvorlige infeksjoner (inkl. nekrotiserende fasciitt) og systemisk immunsuppresjon (som noen ganger resulterte i reversible Kaposis sarkomlesjoner) er sett ved langtidsbruk, ved doser høyere enn anbefalt og i kombinasjon med andre potente orale​/​topikale kortikosteroider eller immunsuppressiver (f.eks. metotreksat, mykofenolatmofetil). Tilfeller av osteonekrose er sett ved langtidsbruk og ved doser høyere enn anbefalt. Et mindre potent kortikosteroid må vurderes dersom behandlingen må opprettholdes i >4 uker. Kontinuerlig langtidsbehandling med kortikosteroider, bruk av okklusjonshette eller behandling av store områder, særlig hos barn, kan øke absorpsjonen og gi høyere risiko for systemiske effekter. I slike tilfeller bør medisinsk oppfølging intensiveres og pasienten vurderes regelmessig for tegn på HPA-akse-suppresjon. Systemisk absorpsjon av topikale kortikosteroider indusert av langtidsbruk, særlig på store områder, har gitt reversibel adrenalsuppresjon med potensial for glukokortikosteroidinsuffisiens og manifestasjoner av Cushings syndrom hos noen pasienter. Systemiske effekter forsvinner når behandlingen avbrytes. Brå seponering kan imidlertid gi akutt adrenal svikt, spesielt hos barn. Pasienter med alvorlig diabetes mellitus skal behandles med særlig forsiktighet og overvåkes nøye mht. bivirkninger. Topikale kortikosteroider skal brukes med forsiktighet, da det kan forekomme toleranseutvikling (takyfylaksi) og lokal toksisitet som hudatrofi, infeksjon og teleangiektasi i huden. Er kun beregnet for behandling av psoriasis i hodebunnen, ikke til andre hudområder. Spesielt ikke ansikt, hudfolder (armhulen og genitoanale områder) og andre erosive hudoverflater, da dette kan øke risikoen for bivirkninger, som atrofiske endringer, teleangiektasi og kortikosteroidindusert dermatitt eller sekundærinfeksjon. Ansiktet kan i større grad enn andre deler av kroppen vise atrofiske endringer etter langvarig behandling med potente topikale kortikosteroider. I sjeldne tilfeller antas behandling av psoriasis med kortikosteroider (eller seponering av disse) å ha fremprovosert generalisert pustuløs psoriasis ved intensiv og langvarig topikal bruk. Preparatet anbefales ikke ved acne vulgaris, rosacea eller perioral dermatitt. Det kan være risiko for reboundeffekt eller tilbakefall etter behandling ved brå behandlingsstans. Medisinsk overvåkning bør derfor fortsette i perioden etter behandling. Ved kontakt med øynene skal det berørte øyet skylles med store mengder vann. Pasienten skal instrueres om å ikke bruke preparatet i lengre tid enn nødvendig. Ved tegn på lokal intoleranse skal bruken avsluttes til disse forsvinner. Ved tegn på overfølsomhet skal bruken stanses umiddelbart. For å unngå interaksjon med hårfargingsprodukter, som endret hårfarge, skal klobetasolpropionatsjampoen skylles grundig ut. Synsforstyrrelser: Synsforstyrrelser som grå stær, grønn stær eller sjeldne sykdommer som sentral serøs chorioretinopati (CSCR) er sett ved bruk av systemiske og topikale kortikosteroider. Ved tåkesyn eller andre synsforstyrrelser skal pasienten vurderes for henvisning til øyelege for evaluering av mulige årsaker. Barn og ungdom 2-18 år: Bør ikke brukes da vekstretardasjon i forbindelse med systemisk absorpsjon kan inntreffe. Ved bruk skal behandlingen vurderes ukentlig. Hjelpestoffer: Inneholder alkohol (etanol) tilsv. 10% w​/​w, som kan gi svie ved bruk på skadet hud.