KAPSLER, harde 250 mg og 500 mg: Hver kapsel inneh.: Amoksicillintrihydrat tilsv. amoksicillin 250 mg, resp. 500 mg, hjelpestoffer. Fargestoff: Erytrosin (E 127), jernoksid (E 172), kinolingult (E 104), titandioksid (E 171).
TABLETTER, filmdrasjerte 750 mg: Hver tablett inneh.: Amoksicillintrihydrat tilsv. amoksicillin 750 mg, hjelpestoffer. Fargestoff: Titandioksid (E 171).
Indikasjoner
Behandling av følgende infeksjoner hos voksne og barn:- Akutt bakteriell sinusitt.
- Akutt mellomørebetennelse.
- Akutt streptokokkinfeksjon i mandler og hals.
- Akutte eksaserbasjoner av kronisk bronkitt.
- Samfunnservervet pneumoni.
- Akutt cystitt.
- Asymptomatisk bakteriuri i svangerskapet.
- Akutt pyelonefritt.
- Tyfoid- og paratyfoidfeber.
- Dental abscess med lokal spredning.
- Proteseinfeksjoner.
- Bekjempelse av Helicobacter pylori.
- Lyme borreliose.
- Profylakse mot endokarditt.
Nasjonal faglig retningslinje: Antibiotikabruk i primærhelsetjenesten
Dosering
Dosering avhenger av forventede patogener og sannsynlig følsomhet for antibakterielle midler, infeksjonens alvorlighetsgrad og infeksjonssted, pasientens alder, vekt og nyrefunksjon. Behandlingsvarighet bestemmes ut ifra type infeksjon og respons, og bør generelt være kortest mulig. Visse infeksjoner krever lengre behandlingsperiode.Indikasjon |
|
Dose |
|---|---|---|
Akutt bakteriell sinusitt, asymptomatisk bakteriuri i svangerskapet, akutt pyelonefritt, dental abscess med lokal spredning, akutt cystitt |
|
250-500 mg hver 8. time eller 750 mg-1 g hver 12. time. Alvorlige infeksjoner: 750 mg-1 g hver 8. time. Akutt cystitt kan behandles med 3 g 2 ganger daglig i 1 dag. |
Akutt mellomørebetennelse, akutt streptokokkinfeksjon i mandler og hals, akutte eksaserbasjoner av kronisk bronkitt |
|
500 mg hver 8. time eller 750 mg-1 g hver 12. time. Alvorlige infeksjoner: 750 mg-1 g hver 8. time i 10 dager. |
Samfunnservervet pneumoni |
|
500 mg-1 g hver 8. time. |
Tyfoid- og paratyfoidfeber |
|
500 mg-2 g hver 8. time. |
Proteseinfeksjoner |
|
500 mg-1 g hver 8. time. |
Endokardittprofylakse |
|
2 g oralt, som enkeltdose 30-60 minutter før prosedyren. |
Bekjempelse av Helicobacter pylori |
|
750 mg-1 g 2 ganger daglig i kombinasjon med en protonpumpehemmer (f.eks. omeprazol, lansoprazol) og et annet antibiotikum (f.eks. klaritromycin, metronidazol) i 7 dager. |
Lyme borreliose |
|
Tidlig stadium: 500 mg-1 g hver 8. time opptil maks. 4 g/dag fordelt på dosene, i 14 dager (10-21 dager). |
Indikasjon |
|
Dose |
|---|---|---|
Akutt bakteriell sinusitt, akutt mellomørebetennelse, samfunnservervet pneumoni, akutt cystitt, akutt pyelonefritt, dental abscess med lokal spredning |
|
20-90 mg/kg/dag i oppdelte doser1. |
Akutt streptokokkinfeksjon i mandler og hals |
|
40-90 mg/kg/dag fordelt på flere doser1. |
Tyfoid- og paratyfoidfeber |
|
100 mg/kg/dag fordelt på 3 doser. |
Endokardittprofylakse |
|
50 mg/kg oralt, som enkeltdose 30-60 minutter før prosedyren. |
Lyme borreliose |
|
Tidlig stadium: 25-50 mg/kg/dag fordelt på 3 doser, i 10-21 dager. |
- Nedsatt leverfunksjon: Utvis forsiktighet ved dosering, og monitorer leverfunksjon regelmessig.
- Nedsatt nyrefunksjon:
I de fleste tilfellene foretrekkes parenteral behandling hos barn <40 kg. Voksne og barn ≥40 kg som får hemodialyse: Kan fjernes fra sirkulasjonen ved hemodialyse. 15 mg/kg gis som 1 enkelt daglig dose. Før hemodialyse bør ekstra dose på 15 mg/kg gis. For å gjenopprette sirkulerende legemiddelkonsentrasjon bør en ekstra dose på 15 mg/kg gis etter hemodialyse. Pasienter som får peritoneal dialyse: Maks. 500 mg/dag.
GFR (ml/minutt)
Voksne og barn ≥40 kg
Barn <40 kg
>30
Ingen justering nødvendig
Ingen justering nødvendig
10-30
Maks. 500 mg 2 ganger daglig
15 mg/kg 2 ganger daglig (maks. 500 mg 2 ganger daglig)
<10
Maks. 500 mg/dag
15 mg/kg gis som én enkelt daglig dose (maks. 500 mg)
- Barn i 1. leveuke (inkl. premature): Administreringsintervallet bør ikke overstige 2 ganger daglig pga. umoden nyrefunksjon.
- Eldre: Dosejustering ikke nødvendig. Pga. økt sannsynlighet for nedsatt nyrefunksjon kan overvåkning av nyrefunksjonen være nyttig, og forsiktighet bør utvises ved valg av dosering.
Kontraindikasjoner
Overfølsomhet for innholdsstoffene eller et/flere penicilliner. Tidligere overfølsomhetsreaksjon mot et annet betalaktamanantibiotikum.Forsiktighetsregler
Overfølsomhetsreaksjoner: Før behandling skal pasienten utredes nøye mht. tidligere overfølsomhetsreaksjoner mot penicilliner, cefalosporiner eller andre betalaktamantibiotika. Alvorlige og enkelte fatale overfølsomhetsreaksjoner (inkl. anafylaktoide og alvorlige kutane bivirkninger) kan oppstå ved penicillinbehandling. Overfølsomhetsreaksjoner kan også utvikle seg til Kounis syndrom, en alvorlig allergisk reaksjon som kan resultere i hjerteinfarkt. Sannsynligheten er økt ved tidligere penicillinoverfølsomhet og hos atopikere. Ved allergisk reaksjon skal amoksicillin seponeres og egnet alternativ behandling igangsettes. Legemiddelindusert enterokolittsyndrom (DIES): Er rapportert hovedsakelig hos barn. Det er en allergisk reaksjon med langvarig oppkast som hovedsymptom (1-4 timer etter inntak), uten allergiske hud- eller luftveissymptomer. Ytterligere symptomer inkluderer buksmerter, diaré, hypotensjon eller leukocytose med nøytrofili. Alvorlige tilfeller som bl.a. har ført til sjokk har forekommet. Ikke-følsomme mikroorganismer: Ikke egnet til behandling av enkelte typer infeksjon hvis patogenet ikke allerede er dokumentert og er følsomt, eller det er svært sannsynlig at patogenet er egnet for amoksicillinbehandling, spesielt ved urinveisinfeksjon og alvorlige infeksjon i øre, nese og hals. Kramper: Kan forekomme ved nedsatt nyrefunksjon, ved høye doser/predisponerende faktorer. Nedsatt nyrefunksjon: Dosen tilpasses grad av nedsatt funksjon. Hudreaksjoner: Febril generalisert erytem med pustula ved behandlingsstart kan være symptom på akutt generalisert eksantematøs pustulose (AGEP). Dette krever seponering og kontraindiserer ev. senere bruk. Bør unngås ved mistenkt infeksiøs mononukleose, da morbilliformt utslett har vært forbundet med denne tilstanden. Jarisch-Herxheimers reaksjon: Er sett etter amoksicillinbehandling av Lyme borreliose, og er direkte resultat av amoksicillins baktericide effekt på spirochaeten Borrelia burgdorferi som gir Lyme borreliose. Pasienten bør forsikres om at dette er en vanlig og vanligvis selvbegrensende konsekvens av antibiotikabehandling av Lyme borreliose. Overvekst av ikke-følsomme mikroorganismer: Langtidsbruk kan føre til overvekst. Mild til livstruende antibiotikaassosiert kolitt er sett med nesten alle antibakterielle midler, og det er viktig å vurdere denne diagnosen ved diaré under/etter administrering. Ved antibiotikaassosiert kolitt skal amoksicillin seponeres umiddelbart, lege konsulteres og egnet behandling igangsettes, og antiperistaltiske legemidler er kontraindisert. Langtidsbehandling: Periodisk vurdering av organsystemenes funksjon, inkl. nyre-, lever- og bloddannende funksjon anbefales. Økte leverenzymer og endringer i blodverdier er sett. Antikoagulantia: Forlengelse av protrombintid er sett i sjeldne tilfeller. Egnet monitorering ved samtidig forskrivning. Dosejustering av orale antikoagulantia kan bli nødvendig for å opprettholde ønsket grad av antikoagulasjon. Krystalluri: Ved nedsatt urinproduksjon er krystalluri (inkl. akutt nyreskade) sett i svært sjeldne tilfeller, hovedsakelig ved parenteral behandling. Under administrering av høye doser anbefales det å opprettholde tilstrekkelig væskeinntak og urinproduksjon for å redusere risikoen for amoksicillin-krystalluri. Ved blærekateter bør det sjekkes regelmessig at kateteret er åpent. Interferens med diagnostiske tester: Økte amoksicillinnivåer i serum og urin kan påvirke enkelte laboratorieprøver. Pga. høy amoksicillinkonsentrasjon i urin, er falske positive resultater vanlig ved bruk av kjemiske metoder. Enzymatiske glukoseoksidasemetoder anbefales ved test av tilstedeværelse av glukose i urin under behandling. Kan endre analyseresultater for østriol hos gravide. Bilkjøring og bruk av maskiner: Bivirkninger som kan påvirke evnen til å kjøre bil og bruke maskiner kan forekomme.Interaksjoner
Graviditet, amming og fertilitet
Bivirkninger
Overdosering/Forgiftning
Egenskaper og miljø
Pakninger, priser og refusjon
Amoxicillin Viatris, KAPSLER, harde:
| Styrke | Pakning Varenr. |
Refusjon | Pris (kr) | R.gr. |
|---|---|---|---|---|
| 250 mg | 20 stk. (boks) 019034 |
111,80 (trinnpris 111,80) | C | |
| 30 stk. (boks) 019299 |
143,30 (trinnpris 129,40) | C | ||
| 500 mg | 20 stk. (boks) 019786 |
143,30 (trinnpris 143,30) | C | |
| 30 stk. (boks) 019968 |
193,40 (trinnpris 176,60) | C | ||
| 100 stk. (boks) 020164 |
560,10 (trinnpris 384,40) | C |
Amoxicillin Viatris, TABLETTER, filmdrasjerte:
| Styrke | Pakning Varenr. |
Refusjon | Pris (kr) | R.gr. |
|---|---|---|---|---|
| 750 mg | 20 stk. (blister) 115285 |
207,70 (trinnpris 156,40) | C |
SPC (preparatomtale)
Amoxicillin Viatris KAPSLER, harde 250 mg |
Amoxicillin Viatris KAPSLER, harde 500 mg |
Amoxicillin Viatris TABLETTER, filmdrasjerte 750 mg |
28.03.2023
Sist endret: 02.05.2023
(priser og ev. refusjon oppdateres hver 14. dag)